今年8月以来，桃江县第四中学发现肺结核疫情，至11月17日，已发现肺结核确诊病例29例、疑似病例5例，预防性服药38例。

       益阳市、桃江县卫生计生部门高度重视，在国家和省卫生计生委督导组的指导下，积极救治患病学生，处置疫情，疫情已得到有效控制。

       关于肺结核，您了解多少？

       什么是结核病？

       结核病是可防可治的慢性传染病。结核分枝杆菌通过呼吸道、消化道和破损的皮肤黏膜进入机体，侵犯各种组织器官，引起相应器官的结核病，其中以肺结核最为常见。而90%以上的肺结核是通过呼吸道传染的。

       结核杆菌的抵抗力

       结核病是一个古老的疾病。结核杆菌在自然界的抵抗力较强，它可在干痰中存活6～8个月，若黏附于尘埃上，可保持传染性8～10天。在强酸强碱溶液中能耐受30分钟。但对湿热、紫外线、酒精的抵抗力弱。在液体中加热到62℃～63℃15分钟，直射日光下2～3小时，或浓度为75%酒精内数分钟即死亡。

       肺结核的主要传播途径

       它主要通过呼吸道传播，病人咳嗽、打喷嚏、说话、唱歌时，喷出的唾液飞沫中含有大量的结核菌，大的飞沫颗粒很快落到地面，小的飞沫核就长时间悬浮在空气中。健康人吸入这些飞沫核后，就有可能受到感染。并不是所有的结核病人都具有传染性。痰菌阳性的结核患者才具有传染性。

       如在教室、宿舍、网吧、棋牌麻将室内，如果房间通风不好，大家聚集在一起，当健康的人群吸入含有致病性结核分枝杆菌的飞沫核后，就容易造成结核菌感染。

       肺结核的症状

       肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血丝，此外，胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核的常见症状。如果咳嗽、咳痰2周以上经一般治疗无效建议来医院排查肺结核。

       学生感染肺结核病菌后，该怎么办？

       （一）一旦被确诊为肺结核，一定要主动向学校报告，不要隐瞒病情，自己也不要带病上课，要按照医生的要求坚持服药和复查。治疗期间尽量不要到人群密集的地方活动，减少与其他人的接触，如果必须去，需要佩戴口罩。

       （二）要树立治愈的信心。只要完成规范治疗疗程，绝大多数肺结核是可以治愈的，治愈后就不会有传染性。

       到医院后需要做些什么检查？

       15岁以上的同学主要做胸片检查和痰的检查；15岁以下的学生首先做结核菌素（PPD）试验，如PPD试验为强阳性的话，再做胸片检查和痰的检查。

       患病学生需要休学吗？

       休学条件：
       （一）菌阳肺结核患者(包括涂片阳性和/或培养阳性患者)；
       （二）胸部X光片显示肺部病灶范围广泛和/或伴有空洞的菌阴肺结核患者；
       （三）具有明显的肺结核症状；
       （四）结核病定点医疗机构建议休学的其他情况。

       复学条件：
       患者经过规范治疗，符合下列条件，定点医院医生可开具复学诊断证明，建议复学，并注明后续治疗管理措施和要求。

       （一）菌阳肺结核患者以及重症菌阴肺结核患者（包括有空洞、大片干酪状坏死病灶、粟粒性肺结核等）经过规范治疗完成全疗程，初治、复治、耐多药 患者分别达到其治愈或治疗成功的标准。

       （二）菌阴肺结核患者经过2个月的规范治疗后，症状减轻或消失，胸部X光片病灶明显吸收，后续2次痰涂片检查均阴性，并且至少一次痰培养检查为阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月)。

       温馨提醒：

       1.咳嗽、咳痰2周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊。出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课。

       2.如果同学之中有人得了肺结核，学校可能会采取一些措施，比如可能会让病人离开学校并接受正规的抗结核治，对教室或宿舍进行消毒，保证教室或宿舍开窗通风等，这也是为了防止其余学生被感染，大家要配合学校的这些工作。得不得病是没有选择权的，不能歧视患者。

       3.一定要规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈。

       4.同学们平时要养成良好的卫生习惯，咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻，不要对着他人，不要随地吐痰。

       5.教室要勤开窗通风，让室内空气保持流通。

       6.每天保证充足的睡眠，注意合理饮食，坚持锻炼身体，增强免疫力是防御任何疾病的重要手段。

指导老师 卢恒莉