为强化医疗质量监管工作，检查发现医院医疗护理质量管理方面存在的突出问题，切实改进医疗质量，8月份，根据上级主管部门要求结合我院实际，我院制定并推行了〈医疗护理质量巡查点评约谈制度〉。

      此项医疗制度为我院一项创新性的医疗质量管理制度，它打破了以往医疗质量监管蜻蜓点水，浅尝者止，查而不改，原地踏步的现象，抓住重点问题，深挖问题根源，注重整改，突出实效，着力规范科室质量管理。

      此项制度的执行方式为：由院领导带队，医疗、护理、质控、院感、科教、药剂、评审办七个职能部门组成巡查小组，在不影响各科正常工作的情况下对科室各项工作进行跟踪巡查，并对巡查情况进行综合评价、真实反馈并加以点评，约谈当事科室并共同制定制定整改措施进行有效整改。

      巡查点评约谈制度执行两个月以来，已巡查了7个科室，收效良好，由于巡查者是带着帮科室发现问题并解决问题的目的进行巡查，而不是找科室岔子，被巡查科室更愿意配合巡查工作的开展，也愿意暴露不足和缺点。同时，由于该项制度着重并有效整改，巡查小组会对整改情况进行反复追踪评价，从而能使医疗质量得到持续改进和提高。