为适应现代医疗诊疗模式的发展趋势,向患者提供综合、全面、全程和个性化的诊疗服务,医院决定组建多学科协作团队,以提高临床诊疗水平和医疗服务质量,特制定此方案。
一、总体目标
1.为患者提供专业化、精准化、个体化、规范化和全程、全方位的“一站式”诊疗服务,有效避免治疗不足、治疗过度、重复治疗、无效治疗等弊端,提高治愈率和远期生存率。

2.整合各学科专业技术的团队优势,提升各学科诊疗能力和学术水平,打造学科品牌。
3.实现医、教、研融合发展。
4.整合医疗资源。通过MDT诊疗模式，实现资源共享。
二、组织管理

（一）成立MDT诊疗中心领导小组
组长:刘向儒

副组长：吴耀军 周伟

成员：吴起雄 祝超永 彭露 虞靓（秘书）

（二）成立MDT诊疗中心专家组

1.首席专家：刘向儒 吴耀军 李志庆 彭璞
2.专家组成员:所有临床、医技科室主任

（三）MDT诊疗中心工作职责
1. 首席专家职责:
⑴对MDT项目全权负责,主持并参与讨论,在民主集中基础上,综合各专家讨论的意见,形成最终意见。
⑵负责审核MDT记录并签名。
⑶督导、追踪诊治意见的落实情况。
⑷负责MDT的对外宣传、品牌建设。
⑸负责组织相关讲座、学术会议。
如本人不能参与MDT会诊,需委托另外一位专家代为主持。
2.专家组职责:
⑴负责对MDT病例的讨论,包括新发、疑难、复发及少见罕见等病例的讨论,充分发表意见，并提前做好讨论前相关准备工作（例如:影像科专家提前阅片,病理科专家提前阅片或提供讨论需要的特殊检查项目等）。

⑵按时参加MDT讨论,确因特殊情况自己不能参加者,需指派另外一位相应专家代替参加(代替者应为高年资主治医师以上)。
⑶对病人进行相关的体查,解答其它专家的提问,提出本专业领域的独立的观点,达成共识,为患者量身定制个体化的诊疗方案。
(4)审核记录,负责签名。

3. 秘书职责:
⑴协助首席专家进行MDT的全程操作,包括会诊前准备、会诊中协调、会诊后跟踪。
⑵统一受理各专家推荐的病人预约,收集资料,按先后顺序或病情轻重缓急安排讨论顺序。

⑶负责通知MDT成员会诊时间、特殊安排、注意事项等。
⑷负责协调专家的参会、签到工作,负责MDT工作的考核,并将考核表上报医务科。
⑸负责保管、存档会诊记录及相关资料;统计MDT病例的临床资料和MDT微信群的维护。
⑹协助首席专家做好相关讲座、学术会议的组织协调工作。
如本人不能参加,需委托一名相关人员代替。
4. 记录员职责:
⑴负责对MDT会诊全程记录,包括专家讨论的发言(至少记录三位专家发言意见)及最终意见等。
⑵书写《MDT会诊记录》,提交首席专家签名后存档。

⑶管床医生担任MDT记录员。
如本人不能参加,需委托一名相关人员代替。

（四）具体安排

1.参加MDT人员：根据各科室提供的病种，由首席专家确定参会专家名单;

2.科室提交申请时间：每周二17:30前。

3.MDT时间:每周三下午15:00。特殊情况下可临时行MDT，但必须做好MDT前的一切准备工作。
4.地点:MDT诊疗中心（门诊部三楼西边环形大厅）

三、MDT参会要求

1.MDT专家按要求参加所有需要他们参加讨论的病例；

2.MDT首席专家做出最终讨论决策，并确保最终诊疗方案的贯彻实施，明确再次组织讨论的必要性和时限;

3.MDT会议上患者的主管医师须出席会议并汇报病例；

4.MDT会议设立考勤登记册，并设立签到制度；

5.MDT会议首席专家负责监督成员考勤，避免缺席对MDT工作和决策制定造成影响；

6.MDT扩展成员和非成员可以选择性的参加与之有关的病例；

7.任何旁听MDT会议的人员均需介绍给MDT与会成员，并签到。

四、组织及实施形式

1.MDT诊疗中心统一组织、协调、管理全院各种MDT，中心隶属医务科管理。

2.下列情况可申请组织MDT：

1）临床确诊困难或疗效不满意的疑难、急、危重症病例经积极治疗仍未达到满意效果者；

2）Ⅱ--Ⅲ期恶性肿瘤患者；

3）严重并发症的病例；

4）其他须MDT的病例。

3.下列情况必须上报MDT诊疗中心：

所有新发恶性肿瘤患者均需上报至MDT秘书，新发的恶性肿瘤患者上报后，经首席专家审核，不管是否需要MDT，秘书均会将首席专家意见反馈给上报科室。

4.MDT诊疗中心确认专家名单后，将会收到短信或微信通知，专家须登录电子病历系统提前了解患者病情，准时参加MDT，不拖堂；对患者诊断、需完善的检查及治疗方案等问题，要认真总结分析，并及时将MDT病例存在的问题反馈给秘书。

5.MDT申请科室应提前将患者检验检查结果、诊疗方案及讨论目的进行汇总（制成PPT），填写MDT会诊申请单交秘书，由秘书将申请单及PPT发送至专家组提前了解病人相关信息。申请科室的主任或副主任必须参加讨论。

6.MDT后，秘书须及时对MDT专家建议进行汇总和小结，并对每位专家的MDT会诊质量做出评价，同时规定将MDT讨论结果及下一步诊疗计划记录在病程记录中。住院患者MDT专家意见汇总后应打印，并请首席专家签字后存档于住院患者病历中。

7.秘书于MDT后1周内，须对执行科室的执行情况进行追踪并将意见反馈给首席专家。

8.对于特殊情况下申请的MDT，MDT中心审核后应在2小时内开展。

五、MDT操作流程
  MDT会诊流程:门诊或病房医师发起申请MDT（填写申请单）→秘书接受申请并知会首席专家→首席专家确定MDT及专家组成员→患者预约缴费→报到候诊→申请医师MDT汇报病史→各位专家分析提出个人意见→MDT首席专家总结→首席专家与患者及家属会谈→方案实施→首席专家督导落实。
1. 申请:科室需提前申请并填写MDT申请单。病人MDT前申请科室尽量准备齐全讨论资料，完成必要的实验室、影像、内镜、病理等检查。

2. 准备:秘书将MDT病人信息通过微信发送到MDT工作群,方便专家组成员浏览，审阅。影像、病理科专家提前阅片,必要时组织科内讨论。

3.专家MDT讨论。

4.首席专家总结意见，决定下一步诊疗措施。

5.首席专家与家属谈话并签字。

6.资料收集归档，首席专家督导方案落实。

六、奖罚

详见《多学科诊疗（MDT）奖惩制度》

                                                                                      2019年8月